손백선

손백선은 피부사상균이라는 곰팡이가 손의 피부에 감염을 일으키는 백선의 한 형태로, 흔히 '손 무좀'이라고도 불립니다. 발 백선(무좀)이 있는 사람에서 손으로 옮겨오는 경우가 많으며, 한쪽 손에만 생기는 경향이 있는 것으로 알려져 있습니다.

원인균은 트리코파이톤 루브룸 등 발이나 다른 부위의 백선과 동일한 종류의 피부사상균인 경우가 많습니다. 만성으로 진행하면서 손바닥이 건조하고 각질이 두꺼워지는 양상을 보일 수 있습니다.

손바닥이나 손가락에 각질이 일어나고 피부가 두꺼워지며 갈라지는 양상이 나타날 수 있습니다. 경계가 비교적 뚜렷한 홍반성 병변이나 작은 물집, 가려움증을 동반하기도 합니다.

한쪽 손과 양쪽 발에 동시에 곰팡이 감염이 있는 형태로 나타나는 경우가 보고되어 있어, 손과 발의 피부 상태를 함께 살펴보는 것이 도움이 될 수 있습니다.

피부사상균이 손 피부의 각질을 침범하여 증식하면서 발생합니다. 무좀이 있는 발을 손으로 긁거나 만지면서 옮겨오는 경우가 흔합니다.

위험요인으로는 손이 자주 젖는 환경, 물·세제 노출이 많은 직업, 기존의 발 백선이나 손발톱 백선, 면역저하 상태 등이 관련될 수 있습니다.

치료에는 바르는 항진균제가 기본적으로 사용되며, 병변이 넓거나 손발톱을 함께 침범한 경우 등에는 먹는 항진균제가 고려될 수 있습니다. 함께 동반된 발 백선이나 손발톱 백선도 같이 치료해야 재발을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

손을 너무 자주 물에 담그지 않고 잘 말리는 등 환경 관리가 함께 권장됩니다. 구체적인 약물과 치료 기간은 의료진과 상담하여 결정해야 합니다.

손의 각질, 갈라짐, 가려움증이 지속되거나 일반적인 보습으로 호전되지 않으면 곰팡이 감염 여부를 확인하기 위해 피부과 진료를 받는 것이 좋습니다. 습진 등 다른 피부질환과 구별이 필요할 수 있습니다.

병변 부위가 빨갛게 붓고 통증·고름이 생기는 등 2차 세균 감염이 의심되거나, 당뇨병·면역저하가 있는 경우에는 비교적 빨리 진료를 받는 것이 바람직합니다.