전체안근마비

전체안근마비는 안구를 움직이는 여러 바깥눈근육(외안근)이 광범위하게 또는 전부 마비되어 안구 운동이 크게 제한되거나 거의 불가능해진 상태를 가리키는 용어로 사용됩니다. 안근마비는 뇌, 뇌신경, 또는 안와에 이상이 생겨 안근이 마비될 때 나타날 수 있습니다.

바깥눈근육이 제대로 움직이지 못하면 좌우 눈의 시선이 일치하지 않게 되어 사물이 둘로 보이는 복시가 생길 수 있습니다. 마비의 범위와 원인 질환에 따라 양상과 경과가 다양하므로, 정확한 원인을 찾기 위한 평가가 필요할 수 있습니다.

한쪽 또는 양쪽 안구 운동이 제한되어 눈동자를 원하는 방향으로 움직이기 어렵고, 두 눈으로 볼 때 사물이 이중으로 보이는 복시가 나타날 수 있습니다. 마비가 광범위할 경우 여러 방향으로의 주시가 모두 곤란해질 수 있습니다.

원인 질환에 따라 눈꺼풀 처짐(안검하수), 눈 통증, 두통, 시야 변화 등이 함께 동반될 수 있습니다. 갑작스럽게 나타난 안구 운동 장애나 복시는 신경학적 원인과 관련될 수 있어 신속한 평가가 필요할 수 있습니다.

안근마비는 신경학적, 안과학적, 내분비계 등 여러 질환에서 관찰될 수 있습니다. 안구 운동을 담당하는 뇌신경의 손상, 안와 내 염증이나 종괴, 해면정맥동 부위의 병변 등이 원인이 될 수 있습니다.

안근마비에 의한 복시를 평가하는 과정에서 뇌종양, 뇌동맥류, 고혈압이나 당뇨병, 갑상선 기능 이상과 같은 기저 질환이 발견되는 경우가 있습니다. 위험요인과 동반 질환은 환자마다 다르므로 개별적인 진료와 검사가 필요합니다.

치료의 방향은 안근마비를 일으킨 근원적인 질환을 찾아 그에 맞게 치료하는 것이 우선입니다. 복시 등 증상에 대해서는 원인 질환의 경과에 따라 경과 관찰, 프리즘 안경, 한쪽 눈 가림 등 증상 완화 방법이 고려될 수 있습니다.

구체적인 치료 방법과 회복 가능성은 원인과 손상 정도에 따라 크게 달라지므로, 안과 및 신경과 등 관련 진료과의 평가를 통해 개별적으로 결정되어야 합니다.

갑작스럽게 안구 운동이 제한되거나 복시가 생긴 경우, 특히 심한 두통, 의식 변화, 한쪽 팔다리의 위약이나 감각 이상 같은 신경학적 증상이 동반되면 뇌동맥류, 뇌졸중 등 응급 상황과 관련될 수 있으므로 즉시 진료를 받아야 합니다.

눈 통증, 발열, 안구 돌출이 함께 나타나거나, 당뇨병·고혈압·갑상선 질환 등 기저 질환이 있는 경우에도 조기에 의료진의 평가를 받는 것이 권장됩니다.