요로결석

요로결석은 소변 속 칼슘, 수산, 요산 같은 성분이 결정으로 뭉쳐 소변이 지나가는 길에 돌처럼 생기는 질환입니다. 결석이 생기는 위치에 따라 신장결석, 요관결석, 방광결석 등으로 부르지만, 전체를 묶어 요로결석이라고 합니다.

결석이 가만히 있을 때는 증상이 없을 수 있지만, 요관을 막기 시작하면 소변 흐름이 막히고 압력이 올라가 극심한 통증이 생깁니다. 결석은 한 번 생기면 재발이 비교적 흔하므로, 치료 후에도 수분 섭취와 식습관 관리가 중요합니다.

대표 증상은 옆구리에서 갑자기 시작되는 매우 심한 통증입니다. 통증은 아랫배, 사타구니, 고환이나 음낭 쪽으로 퍼질 수 있고, 자세를 바꿔도 쉽게 가라앉지 않는 경우가 많습니다. 혈뇨, 메스꺼움, 구토, 식은땀, 복부 팽만감이 동반될 수 있습니다.

결석이 방광 가까이 내려오면 소변이 자주 마렵거나, 소변 볼 때 따갑거나, 잔뇨감이 생길 수 있습니다. 발열과 오한이 함께 있으면 결석으로 막힌 상태에서 감염이 동반됐을 가능성이 있어 응급으로 봐야 합니다.

소변이 농축되면 결석 성분이 결정으로 뭉치기 쉬워집니다. 물을 적게 마시거나 땀을 많이 흘리는 환경, 짠 음식, 동물성 단백질 과다 섭취, 비만, 가족력, 통풍이나 대사질환이 위험을 높일 수 있습니다.

요로감염이 반복되거나 소변 흐름이 정체되는 질환이 있어도 결석이 잘 생길 수 있습니다. 결석 성분은 사람마다 다르기 때문에, 반복되는 경우에는 결석 분석이나 대사 평가를 통해 예방 전략을 세우기도 합니다.

치료는 결석의 크기, 위치, 통증 정도, 감염 여부, 신장 기능에 따라 달라집니다. 작은 결석은 진통제와 약물, 수분 섭취를 병행하며 자연 배출을 기다릴 수 있습니다. 다만 자연 배출을 기다리는 동안에도 통증 조절과 추적 관찰이 필요합니다.

결석이 크거나 오래 막고 있거나 통증이 반복되면 체외충격파쇄석술, 요관경하배석술 같은 시술로 결석을 부수거나 제거합니다. 감염이 동반되거나 신장 기능 저하가 의심되면 먼저 막힌 소변길을 풀어 주는 응급 처치가 필요할 수 있습니다.

참기 어려운 옆구리 통증, 혈뇨, 반복 구토가 있으면 진료가 필요합니다. 통증이 잠깐 줄었다고 결석이 해결된 것은 아닐 수 있어, 영상검사로 위치와 막힘 정도를 확인하는 것이 좋습니다.

발열이나 오한이 함께 있거나 소변이 거의 나오지 않는 경우, 한쪽 신장만 있는 사람, 임신부, 신장질환이 있는 사람은 응급 평가가 필요합니다. 결석을 여러 번 겪은 사람도 재발 예방 상담을 받는 것이 좋습니다.