엉덩이통증

엉덩이통증은 둔부 근육과 그 주변에 느껴지는 통증을 말합니다. 허리에서 내려오는 신경, 고관절, 큰 근육, 천장관절 등이 모여 있는 부위여서 다양한 원인으로 통증이 생길 수 있습니다.

엉덩이통증은 그 자체로 하나의 진단이 아니라 여러 원인이 만들어 내는 증상입니다. 통증이 엉덩이에만 있는지, 허리나 다리로 뻗치는지, 어떤 자세에서 심해지는지에 따라 연관 가능한 원인이 달라지므로 진료를 통한 평가가 필요합니다.

엉덩이에서 시작해 허벅지 뒤쪽이나 다리로 뻗치는 통증, 저림, 감각 이상이 있으면 좌골신경통과 관련될 수 있습니다. 오래 앉아 있을 때 심해지고 엉덩이 깊은 곳이 아프면 이상근증후군과 관련될 수 있습니다.

사타구니나 고관절 쪽으로 통증이 이어지고 걷거나 다리를 움직일 때 심해지면 고관절 문제와 관련될 수 있습니다. 좌골신경통이나 이상근증후군은 허리디스크·척추관협착증 같은 척추 문제와 함께 나타나기도 하므로, 통증이 뻗치는 양상을 잘 살피는 것이 중요합니다.

오래 앉아 있는 생활, 잘못된 자세(다리 꼬기, 양반다리 등), 갑작스러운 운동, 외상 등이 위험요인이 될 수 있습니다. 둔부 근육의 긴장이나 근막통증도 흔한 원인입니다.

좌골신경통은 좌골신경이 자극·압박·염증을 받아 생기며, 허리디스크·척추관협착증 같은 척추 원인이나 이상근에 의한 압박과 관련될 수 있습니다. 그 밖에 고관절 관절염, 천장관절 문제, 외상 등도 엉덩이통증과 연관될 수 있습니다.

초기에는 무리한 활동을 줄이고 자세를 교정하며, 둔부와 고관절 주변 스트레칭, 물리·재활치료가 도움이 될 수 있습니다. 통증이 심하면 단기간 소염진통제를 고려할 수 있습니다.

증상이 지속되면 마취통증의학과에서 원인에 따라 신경차단술이나 주사치료, 재활 프로그램 등을 시행할 수 있습니다. 척추 원인이 분명하거나 신경학적 증상이 진행하는 경우에는 정밀검사 후 정형외과·신경외과 의뢰가 필요할 수 있습니다. 치료는 원인에 따라 달라지므로 정확한 평가가 우선입니다.

통증이 수 주 이상 지속되거나 반복되고, 다리로 뻗치는 저림·통증이 있거나 일상생활에 지장을 주면 진료를 받아 원인을 평가하는 것이 좋습니다.

다리의 근력이 약해지거나 감각이 떨어지는 경우, 대소변 조절이 안 되거나 회음부 감각이 둔해지는 경우(마미증후군 가능성), 발열을 동반한 심한 통증, 외상 후 디딜 수 없는 통증 등은 응급 상황일 수 있으므로 즉시 진료를 받아야 합니다.