남성불임

남성불임은 피임 없이 1년 이상 정상적인 부부관계를 가졌는데도 남성 측 원인으로 임신이 되지 않는 상태를 말합니다. 정자의 수나 운동성·모양에 이상이 있거나, 정자가 정상적으로 배출되지 못하는 경우 등이 포함됩니다.

불임은 부부의 약 15%에서 나타나며, 이 가운데 남성 요인이 차지하는 비율이 적지 않습니다. 따라서 검사와 평가는 부부가 함께 받는 것이 권장됩니다.

대부분 특별한 증상 없이 임신이 되지 않는 것으로 발견됩니다. 다만 원인 질환에 따라 음낭의 혹·통증, 정계정맥류로 인한 음낭 불편감, 호르몬 이상에 따른 성기능 변화 등이 동반될 수 있습니다.

호르몬 이상(칼만증후군 등), 고환 자체의 문제(정계정맥류, 잠복고환, 고환염, 클라인펠터증후군 등), 정관 폐쇄 같은 정자 이동 경로의 문제, 그리고 약물·방사선·고열·독성물질 노출 같은 환경 요인 등 다양한 원인이 관여합니다. 여러 요인이 함께 작용하는 경우도 많습니다.

정액 검사를 기본으로 호르몬 검사, 유전자 검사, 영상 검사, 필요 시 고환 조직 검사 등으로 원인을 평가합니다. 원인에 따라 약물치료, 정계정맥류 절제술이나 정관 문합술 같은 수술, 또는 정자 채취 후 시험관 시술 같은 보조생식술을 시행할 수 있습니다.

피임 없이 1년 이상 임신이 되지 않을 때는 부부가 함께 검사를 받는 것이 좋습니다. 음낭의 혹·통증, 잠복고환·고환염 등 과거 병력이 있거나 성기능 변화가 동반될 때도 비뇨의학과 진료가 도움이 됩니다.