오금통증
Popliteal (Back-of-Knee) Pain
오금통증이란?
무릎 뒤쪽(오금)에 생기는 통증으로, 베이커낭종·근육 긴장·연골 손상 등과 관련될 수 있고 드물게 심부정맥혈전증 감별이 필요한 증상입니다.
1.개요
오금통증은 무릎을 굽혔을 때 접히는 무릎 뒤쪽 부위(오금)에서 느껴지는 통증을 말합니다. 이 부위에는 햄스트링 힘줄, 종아리 근육, 무릎 관절낭, 그리고 다리로 가는 신경·혈관이 모여 있어 다양한 원인이 통증을 일으킬 수 있습니다.
오금통증은 하나의 진단이 아니라 여러 질환에서 나타나는 증상입니다. 무릎을 굽히거나 펼 때 당기는지, 뒤쪽에 혹이 만져지는지, 종아리 부기와 함께 오는지에 따라 의심되는 원인이 달라지므로 양상을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
2.주요 증상
무릎 뒤쪽이 당기거나 뻐근하고, 무릎을 깊게 굽히거나 펼 때 통증이 심해질 수 있습니다. 무릎 관절액이 뒤쪽으로 밀려 주머니를 이루는 베이커낭종이 있으면 무릎 뒤에 말랑한 혹이 만져지고 뻣뻣함·통증이 동반될 수 있습니다.
갑작스러운 운동이나 무리한 스트레칭으로 햄스트링이 손상되면 오금에 압통·부기가 생길 수 있고, 무릎 관절의 연골판 손상이나 퇴행성 관절염도 오금 통증으로 나타날 수 있습니다. 드물게 베이커낭종이 터지면 종아리로 갑작스러운 통증·부기·발적이 퍼져 혈전증과 비슷하게 느껴질 수 있습니다.
3.원인 · 위험요인
관절·근육 원인으로는 무릎 관절의 염증이나 연골판 손상에 동반되는 베이커낭종, 햄스트링·종아리 근육의 긴장과 손상, 오래 앉아 있거나 잘못된 자세로 인한 근육 긴장이 있습니다. 위험요인으로는 무릎 관절염, 갑작스러운 운동, 준비운동 부족이 있습니다.
혈관 원인으로는 무릎 뒤 정맥에 혈전이 생기는 심부정맥혈전증을 반드시 감별해야 합니다. 장시간 부동자세(긴 비행·침상 안정), 수술·외상, 암, 호르몬제 복용, 흡연 등이 혈전의 위험요인입니다.
4.치료 · 관리
근육·관절성 통증은 휴식·냉찜질, 스트레칭과 점진적 운동, 필요시 소염진통제로 관리할 수 있습니다. 베이커낭종은 대개 무릎 관절 자체의 문제를 함께 치료하면 호전되며, 크고 불편하면 관절액 흡인이나 주사치료를 고려할 수 있습니다.
마취통증의학과·정형외과에서는 진찰과 초음파·영상검사로 관절·연부조직 상태를 확인하고 원인에 맞는 치료를 합니다. 심부정맥혈전증이 의심되면 초음파 등으로 감별하고, 확인되면 항응고 치료가 필요하므로 적절한 진료과로 신속히 연결하는 것이 중요합니다.
5.이럴 때 병원에 가세요
한쪽 종아리·오금이 갑자기 붓고 아프며 열감·압통이 있으면 심부정맥혈전증 가능성이 있어 빠른 진료가 필요하고, 여기에 숨참·흉통이 동반되면 폐색전증이 의심되므로 즉시 응급진료를 받아야 합니다. 베이커낭종이 갑자기 터진 듯 종아리로 통증·부기가 번질 때도 혈전증과 감별이 필요합니다.
외상 후 심한 통증·부기, 무릎이 잠기거나 펴지지 않는 경우, 발열을 동반한 붓고 붉어진 무릎, 2주 이상 지속·악화되는 통증, 다리 힘 빠짐·감각 저하 같은 신경 증상이 있을 때도 진료를 권합니다.
7.참고 자료
- MSD 매뉴얼 일반인용(베이커 낭)
- MSD 매뉴얼 일반인용(심부정맥 혈전증)
- 질병관리청 국가건강정보포털(심부정맥혈전증)
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